Порядок оказания скорой медицинской помощи
утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 388-н от 20.06.2013 года.
Скорая медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет — их окажут в день обращения. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. Неотложная помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, устанавливает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного и, исходя из полученных ответов, переадресует вызов либо в отделение скорой медицинской помощи, либо в кабинет неотложной помощи или регистратуру поликлиники.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
к) роды, угроза прерывания беременности.
Но и тут есть своя очередность. Сначала бригада направляется к людям без сознания, пострадавшим в ДТП, умирающим пациентам, получившим огнестрельные и ножевые ранения, беременным, роженицам, детям, тем, кто находится в общественном месте. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут.
Неотложка приедет, если внезапно обострилось хроническое заболевание, или возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства. Например, если температура выше 39 °C, возникли головокружения, сильная головная боль или внезапная слабость. Такую бригаду вызывают и для констатации смерти (в то время, когда участковый врач не работает). Приезжает она в течение 2 часов. Но если у скорой, оказывающей экстренную помощь, нет вызовов, ее могут отправить и по маршруту неотложки.
Когда вызывать и что говорить
Температура до 39 °C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье— это не повод вызывать скорую, а отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, не позволительно!
Важно подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер понял, отправлять ли на вызов бригаду, которая окажет помощь или передать вызов для посещения участкового врача. Полезно будет объяснить, как проехать к дому или рассказать, где именно встретят бригаду. Так помощь пациенту окажут быстрее.
А вот за заведомо ложный вызов придется заплатить штраф в размере от 1 до 1,5 тысяч рублей (ст. 19.13 Кодекса об административных правонарушениях).
Куда звонить
C 26 января 2015 года у экстренных служб появились новые номера — 101, 102, 103 и 104. То есть теперь и с мобильных телефонов, и со стационарных скорую и неотложку можно вызвать, набрав 103. Можно воспользоваться и единым номером 112, и другими дополнительными номерами - со стационарного телефона — 03.
В сообщении нужно обязательно указать ФИО, адрес, возраст и причину обращения.
Когда могут отказать
Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях. Фельдшера скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление), не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и здоровья (определяется диспетчером), не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если пациент сам может прийти и получить назначения врача). Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.
Бригада скорой помощи не обязана дежурить у квартиры «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, либо госпитализируется.
Во время визита бригады
Разуваться и обувать тапочки «для гостей» медики не станут, поэтому, если в доме дорогие ковры, то лучше их свернуть. Перед приездом скорой всех животных нужно закрыть..
По закону cкорая помощь бесплатно оказывается любому, кто находится в тяжелом состоянии. Прописка и наличие полиса ОМС в данном случае для пациента не влияют ни на что. Но на практике сотрудники скорой требуют предъявить полис обязательного медицинского страхования. Связано это с нововведением — переводом скорой в систему ОМС с 1 января 2013 года. Однако отсутствие полиса некритично ни для пациента, ни для доктора.
Как, когда и куда госпитализируют
Решение о госпитализации принимает фельдшер скорой помощи . Но, даже если он решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении могут не найти оснований для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно.
Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение.
Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу. От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда. Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.
Куда обращаться за консультацией
Если после звонка в скорую или визита врача возникли вопросы или претензии, то с ними можно обратиться:
- По телефону 2-30-03 - к главному врачу БУЗОО «Нижнеомская ЦРБ»;
- По телефону 2-31-17 – к заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения БУЗОО «Нижнеомская ЦРБ»;
- nomka55.ru - на официальный сайт БУЗОО «Нижнеомская ЦРБ»