бюджетное учреждение здравоохранения Омской области

"Нижнеомская центральная районная больница"

Официальный сайт

Разделы

С 2013 года началась всеобщая диспансеризация населения. Период проведения составляет три года.  Ежегодно диспансеризации подлежит треть населения страны.

 Приложение № 6
к методическим рекомендациям
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научно-исследовательский центр
профилактической медицины» Минздрава России

"ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ"

  М О С К В А 2013

 

Что представляет собой диспансеризация!

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе, медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп взрослого населения, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая бронхо-легочная патология, сахарный диабет, злокачественные новообразования и основных факторов риска их развития (повышенный уровень АД, повышенный уровень глюкозы в крови, дислипидемия, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, курение табака, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый, тогда и жизнь становится дольше, и жить человек начинает полноценно!

А для определения, в каком состоянии находится организм, и нуждается ли наша жизнь в корректировке, человек должен регулярно осматриваться у определенного направления врачей, сдавать анализы и получать у специалистов полезные для здоровья консультации. Это и есть диспансеризация.

Цель диспансеризации!

  • диагностика заболеваний на ранней стадии, определение основных факторов риска развития нарушений здоровья;
  • выявление фактов употребления гражданами наркотических и психотропных веществ без показаний и назначения врача;
  • профессиональное консультирование пациентов;
  • определение группы наблюдения больного при выявлении нарушений здоровья или наличии факторов риска их развития.

Кто может пройти диспансеризацию в этом году?

Граждане, которым в текущем году исполняется следующее количество полных лет:

21, 24, 27,
30, 33, 36, 39,
42, 45, 48,
51, 54, 57,
60, 63, 66, 69,
72, 75, 78,
81, 84, 87,
90, 93, 96, 99 и больше лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ, ЧТО
Инвалиды ВОВ, боевых действий, а также участники ВОВ, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья, могут проходить диспансеризацию ЕЖЕГОДНО!

Граждане, которые по возрасту не подлежат диспансеризации, могут пройти бесплатно профилактический медицинский осмотр, который каждый гражданин должен проходить раз в два года. В год прохождения диспансеризации медицинский осмотр не проводится.

Куда должен обратиться гражданин, чтобы пройти диспансеризацию и какие документы нужно для этого предъявить?

Для того, чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в регистратуру поликлиники в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, где сотрудники обязаны разъяснить и записать на приём к терапевту.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку!

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Надо ли платить за обследование и осмотры врачей при прохождении диспансеризации?

Диспансеризация осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, поэтому каждый гражданин, имеющий полис ОМС пройдет диспансеризацию бесплатно.

Что включает себя диспансеризация? Какие виды обследования и осмотры врачей-специалистов предусмотрены диспансеризацией?

В соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 03.02. 2015 № 36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», определен двухэтапный принцип проведения диспансеризации.

Первый этап диспансеризации в зависимости от пола и возраста включает в себя:

1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребление наркотических и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) определение уровня глюкозы в крови.

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7)  электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);

8) для женщин осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование;

9) флюорографию легких;

10)  маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

11)  клинический анализ крови;

12)  клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

14) общий анализ мочи;

15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 48 лет и старше);

16) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);

18) прием и осмотр врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья у лиц, не требующих дообследования и уточнение диагноза, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования, уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования.

Объем необходимых исследований определяется врачами-специалистами и включает в себя:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

2) эзофагогастродуоденоскопию;

3) осмотр (консультация) врача-невролога;

4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача колопроктолога;

5)колоноскопию или ректороманоскопию;

6) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего  холестерина в крови);

7) спирометрия (для граждан курящих, с подозрением на бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования);

8) осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии;

9) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога;

10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);

11) осмотр врача-оториноларинголога (для граждан старше 75 лет по показаниям);

12) анализ крови на ПСА (для мужчин);

13) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, повышенное внутриглазное давление);

14) осмотр врача-терапевта, включающий установление группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и процедур, не входящих в объём обследования при проведении диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи при выявленной или подозреваемой патологии.

Информация о проведении диспансеризации, её результаты вносятся врачом-терапевтом в медицинскую карту амбулаторного больного.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

 Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

 Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

 Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

 Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не

требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

 На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

 Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

 Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

 Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

 Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

 

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

 

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Граждане, которым не проводится диспансеризация в текущем году могут пройти профилактический медицинский осмотр. Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в 2 года.

Профилактический медицинский осмотр


вернуться на страницу "Диспансеризация"

Link1 | Link2 | Link3

Copyright © 2013-2018. All Rights Reserved Анатолий М.